พลได้ประมาณ 12 % ตลอดช่วงชีวิต

มีผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่เคยทราบถึงความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งถึง 75%

สตรีอายุน้อยกว่า 30 ปี พบประมาณ 2%

สตรีอายุมากกว่า 70 ปี พบประมาณ 33%

ยีนที่พบว่าทำให้เป็นมะเร็งเต้านม คือ BRCA 1 และ BRCA 2

สตรีที่มีประวัติความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม คือ

ไม่มีบุตร

อายุแรกมีประจำเดือน คือ อายุน้อยกว่า 13 ปี และหมดประจำเดือน คือ อายุมากกว่า 55 ปี

มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม

อายุที่ตั้งท้องแรก (เกิน 30 ปี)

 

 

อาการ

 

มีก้อน

ปวด (ส่วนใหญ่จะไม่ปวด)

มีน้ำผิดปกติออกทางหัวนม

มีบวม ผิวหนังคล้ายผิดส้ม

มีผื่นที่หัวนม, หัวนมหดสั้นหรือบุ๋ม

การตรวจพบ (โดยผู้ป่วย-แพทย์)

 

คลำก้อนได้

มีผื่นหัวนม, หัวนมบุ๋ม

คลำก้อนที่รักแร้ หรือเหนือไหปลาร้าได้

*บริเวณพบบ่อยสุด ด้านบนส่วนนอก

ข้อแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

 

ตรวจเต้านมด้วยตัวเองทุกเดือน โดยทำ 1 สัปดาห์ หลังหมดประจำเดือน

อายุ 20-40 ปี ตรวจเต้านมกับแพทย์ทุก 2-3 ปี

อายุเกิน 40 ปี ตรวจเต้านมกับแพทย์ทุกปี

โดยปกติแพทย์จะแนะนำทำ MAMMOGRAM ด้วยโดยเริ่มอายุ 35-40 ปี ไว้เป็นฐานข้อมูล

ทำ MAMMOGRAM ทุก 1-2 ปี ในช่วงอายุ 40-50 ปี

ทำ MAMMOGRAM + ULTRASOUND ทุก 1 ปี ในช่วงอายุ 50 ปี ขึ้นไป

ในสตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี และมีก้อน ควรทำ ULTRASOUND ก็เพียงพอ MAMMOGRAM ไม่ควรทำเนื่องจากแปลผลยาก

มี 4 วิธีในการนำชิ้นเนื้อมาตรวจ

 

FNA เข็มเล็กดูดเนื้อ

CORE BIOPSY เข็มใหญ่เจาะตัดเนื้อ

INCISION ตัดก้อนบางส่วน

EXCISION ตัดก้อนทั้งหมด

สรุปเมื่อสตรีมีก้อนเต้านมมาพบ แพทย์จะทำการ

 

สอบถามประวัติ

ตรวจก้อนที่เต้านม และส่วนใกล้เคียง

ทำ MAMMOGRAM หรือ ULTRASOUND หรือร่วมกัน

เจาะหรือตัดชิ้นเนื้อมาตรวจทางพยาธิวิทยา

การกระจายของมะเร็งเต้านม สามารถกระจายไปยัง

 

ต่อมน้ำเหลือง

ปอด

ตับ

กระดูก

สมอง

การรักษา

 

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่แพทย์ตรวจพบพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อ และจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่พบหลังผ่าตัดแล้ว ซึ่งอาจจำเป็นต้องให้เคมีบำบัด, ฮอร์โมน, ฉายแสงอย่างหนึ่งอย่างใด หรือร่วมกันแล้วแต่กรณี

 

ผลการรักษา

 

ขึ้นกับระยะของโรค โดยเฉพาะขนาดของก้อนมะเร็ง และต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจพบเชื้อมะเร็ง ในระยะแรกๆ มีโอกาสมีชีวิตอยู่ถึง 5 ปี เกินกว่า 85%

 

?

 

มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

 

พบน้อยกว่า 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด

 

อายุเฉลี่ยที่พบ คือ 65 ปี

 

ความเสี่ยงในการเกิด

 

มีฮอร์โมน ESTROGEN เพิ่มขึ้นมากในร่างกาย

ถูกรังสี

หัวนมโต คัดจาก ESTROGEN ที่เพิ่มขึ้น

การรักษาที่ใช้ ESTROGEN เป็นส่วนประกอบ

KLINEFELTER SYNDROMS (xxy) มียีน BRCE 2 CARRIRES

อาการ

 

มีก้อน

มีแผล

หรือน้ำเลือดทางหัวนม

หรือหัวนมผิดปกติ

การรักษา เช่นเดียวกับสตรี

 

นพ.เธียรชัย สุวรรณเพ็ญ 

ชั่วโมงคลินิก จันทร์-ศุกร์ 09.00-12.00 น.